不同于以往單一學科的治療，跨學科簡單來說就是“針對一個問題，形成一個共識”。

針對楊女士的病情和基本訴求，醫護康團隊分別從不同角度對楊女士進行了入院前評估，通過召開多學科會議，團隊成員共同決策的形式，根據病情來確定康復目標和照護計劃。

作戰一線之護理團隊

如果說醫療團隊、康復團隊是在攻堅克難，那么護理團隊就是在鞏固戰果。護理團隊的辛勤付出，極大程度上的保障了楊女士的治療和康復進程。

保障部隊之臨床營養師

拔除鼻飼后，前期配合言語治療提供適合的食物，鼓勵進食，改善營養狀況；后期控制進食量，進行控制體重飲食宣教

楊女士發病后一個月體重減輕7.3%，恢復經口進食后體重一個月增加8.9%。

保障部隊之客服文娛

保障部隊之健康教練

康復效果

經過跨學科團隊不懈的努力，截止到出院，楊女士可在協助下進行穿衣和行走、獨立進食、發音已能滿足日常交流需求，滿足了她和家人的基本康復預期。

入院時		治療192日后